14 steg till en suprakondylär amputation

Suprakondylär amputation är en kirurgiskt ingrepp utformat för att skära en bäckenben ovanför kondylen. Mellan 50% och 65% av icke-traumatiska amputationer av denna typ motsvarar en komplikation av diabetes..

Själva det faktum att en suprakondylär amputation måste göras innebär att man alls inte förbehandlar problemet. Således kräver proceduren en acceptansprocess och formulering av ett tydligt mål för patienten: skydda din hälsa och säkerställa högsta möjliga livskvalitet.

Baserat på ovanstående är därför det mål som ska uppnås a stabil, välhärdad stubbe och till vilken en protes kan läggas så snart som möjligt. Det slutliga målet är att patienten ska normalisera sitt liv så snart som möjligt..

Allmänna principer

Generellt klassificeras amputationer i större och mindre. Suprakondylär amputation är större eftersom den täcker ett stort område. Oavsett din examen eller nivå, varje amputation är en komplex teknisk intervention som borde följa grunderna. Dessa är följande:

• Antyder alltid antibiotikabehandling. Detta görs för att kontrollera en tidigare infektion eller som en profylaktisk åtgärd..
• Hemostas eller blödningskontroll måste vara mycket strikt. Om ett blåmärke visas är det ett tecken på nekros eller infektion..
•  Det bör inte finnas någon spänning vid tillvägagångspunkterna. av kutan. Detta kräver inte noggrann hantering av mjukvävnad..
• Det måste finnas en rimlig proportion mellan benavsnittet och kutan och muskel-senlängden. Detta undviker spänningar och ger god benbeläggning..
• Utför drag av nervvägar för att undvika möjliga ärrbildning av neurinom.
• Gör samma sak som ovan med ledbrosk och senor.
• Förhindra att benflis kvar i såret eller kanter som är skarpa.
• Tvätta det kirurgiska såret upprepade gånger med saltlösning eller antiseptikum innan du fortsätter med att stänga det..

Var noga med att kolla in det: Antibiotika med bred spektrum: funktioner och motstånd

Indikationer och kontraindikationer

Suprakondylär amputation utförs när en tidigare infrakondylär amputation misslyckas med att bota. Dessutom, när det finns en kontraktur i kalvmusklerna, som inkluderar knäledens flexion.

Vid suprakondylär amputation, knäleden går förlorad. För att undvika komplikationer med protesen som patienten kommer att bära är det viktigt att stubben har tillräcklig längd..

Men se upp, eftersom det här förfarandet rekommenderas inte när gangren är närvarande eller infektion på lårnivån.

Suprakondylär amputationsteknik

Lär dig sedan stegen att utföra en suprakondylär amputation:

1. Först placeras patienten i ryggläge.
2. Markera sedan snittet i form av en "fiskens mun", även kallad "hajens mun".
3. Huden skärs med en kall skalpell.
4. Det subkutana är snittet till aponeuros eller membran som täcker musklerna och fäster dem i benet. För detta används en elektrisk skalpell. Vid djup skärning bör det övervägas att lämna tillräckligt med vävnad för stubben.
5. Identifiering, ligering och snittning separat från den ytliga och djupa femorala vaskulära bunten, såväl som ischiasnerven. Lokalbedövningsinfiltration krävs.
6. Lårbenet är omgivet och täcker hela omkretsen..
7. Den separerar sedan vävnaderna som är fästa vid lårbenet.. För detta används periotomen.
8. Percy Retractor-justering bör utföras för femoral amputation. Detta tillåter tillräcklig mjukvävnad för att täcka den beniga stubben..
9. Benet är snittat med Gigli Saw. För att göra detta görs en vinkel på 90 ° mellan de två ändarna av samma såg. Samtidigt som denna operation utförs, bör området ständigt tvättas med fysiologisk saltlösning..

Du kanske också är intresserad av att läsa: Grundläggande tekniker för stängning av sår

Sista steg efter suprakondylär amputation

1. Sedan ska de beniga kanterna arkiveras.
2. Applicera benvax på det snittade avsnittet. Degen ska pressas på planet och lämnas fast eller säkrad. Rester ska kasseras..
3. Stubben bör stängas med en icke-resorberbar syntetisk kirurgisk sutur som kallas Prolene. Först är de djupaste muskelgrupperna stängda för att täcka benytan. Då sutureras den mest ytliga aponeurosen.
4. Det subkutana är stängt. med syntetiskt absorberbar sutur, bättre känd som Vicryl.
5. Slutligen stängs huden med en silkesutur med madrassstygn..