Crohns sjukdomsbehandling

Crohns sjukdomsbehandling syftar till att förebygga ytterligare utbrott och att kontrollera de som uppstår. Eftersom det är en sjukdom av okänt ursprung, det finns inget definitivt botemedel men symtomen kan lindras.

Behandlingar för denna sjukdom är indelade i:

• farmakologisk
• dietary
• kirurgisk
• andra

Farmakologisk behandling

Läkemedelsbaserad behandling av Crohns sjukdom är det viktigaste av de olika alternativen.

De vanligaste farmakologiska grupperna för behandling av Crohns sjukdom är:

• antibiotika
• 5-ASA
• glukokortikoider
• immunsuppressiva medel
• Biologiska terapier

antibiotika

Denna grupp läkemedel är indicerade för att behandla överdriven bakterietillväxt i tunntarmen.. Denna ovanliga spridning orsakas av komplikationer av Crohns sjukdom. (förträngning, fistlar eller tidigare kirurgi), eller när det är någon anal eller perianal komplikation.

Bland antibiotika är de mest använda för behandling av Crohns sjukdom:

• metronidazol
• ciprofloxacin
• ampicillin
• sulfonamider

Har biverkningar som:

• illamående
• Metallisk smak
• Interaktioner med alkohol

5-aminosalicylater

5-ASA eller 5-aminosalicyls är en grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som används för att minska inflammation i tjocktarmen..

Kirurgi botar inte permanent sjukdomen, men är nödvändig vid perforering, abscess, blödning, misslyckande i medicinsk behandling, tarmhinder eller fistlar..

De vanligaste är sulfasalazin och mesalazin. Båda läkemedlen ges oralt, även om de också säljs som suppositorier och lavemangar.. De är ett bra alternativ för patienter som inte svarar bra på steroider..

De mest karakteristiska biverkningarna är:

• illamående
• diarré
• huvudvärk

glukokortikoider

Det är en hormonbehandling som hjälper till att minska inflammation. De används i akuta stadier av sjukdomen, men när de kontrolleras, administreras de inte längre på grund av deras eventuella negativa effekter..

De mest använda är:

• Bubdesonida: används för att behandla terminala ileumkomplikationer på grund av dess mer specifika verkan.
• prednison: indikerasi svårare fall.

De negativa effekterna denna grupp läkemedel har är:

• Vätskeretention
• osteoporos
• gastrit
• acne
• katarakt

Tänk på att steroider har återhämtningseffekten, så att dosen måste minskas gradvis, och behandling bör inte stoppas plötsligt.

immunsuppressiva medel

Dessa läkemedel undertrycker immunförsvaret, förhindrar den inflammatoriska reaktionen, vilket hjälper till att minska inflammation i det långa loppet. De används om kortikosteroider inte fungerar och för att förhindra ytterligare utbrott.

De mest använda läkemedlen inom denna grupp är:

• azatioprin
• 6-merkaptururin: Även om detta läkemedel främst används för att behandla leukemi, fungerar det som ett immunsuppressivt medel vid Crohns sjukdom. Som besvär har det några karakteristiska negativa effekter, bland vilka vi belyser:
  - illamående
  - trötthet
  - infertilitet
• metotrexat: om detta läkemedel ges, bör behandlingen avbrytas tre månader tidigare för personer som vill bli gravid ett barn, både män och kvinnor, som kan orsaka genetiska defekter i embryot (är teratogen).

Den negativa effekten av denna grupp läkemedel är att hämning av immunsystemet kan leda till större sårbarhet för infektioner..

Biologiska terapier

Dessa är anti-TNF a monoklonala antikroppar som dödar TNF (Tumor Necrosis Factor, en molekyl som förbättrar inflammation).

De används i kombination med immunsuppressiva om de inte är tillräckliga eller i de fall de inte har svarat på behandling eller operation..

De mest använda biologiska botemedel mot Crohns sjukdom är:

• infliximab: administreras som te. Kan orsaka allergiska reaktioner..
• adalimumab: säljs som pulver för infusion en gång varannan vecka.
• pegol

Behandling genom diet

Diet är en viktig faktor för Crohns patienter eftersom de kan drabbas av dålig aptit och malabsorption..

Matningen av dessa patienter måste vara särskilt balanserad. på grund avkomplikationer förknippade med sjukdomen.

En balanserad diet består av att få 50-55% av totala kolhydrater, några 30-35% lipider eller fetter, 12-15% protein och vissa mängder fiber (låg mängd), vitaminer och mineraler, beroende på av patientens situation. Flera måltider om dagen bör tas och personen ska dricka mycket vatten..

Dessa patienter bör undvika fiberrika och kryddig mat samt läsk, koffein eller alkoholhaltiga drycker..

Trots att de följde indikationerna på en balanserad diet, dessa människor kan till och med utveckla svår näringsbrist, som kräver särskild mat eller intravenös näring på ett sjukhus.

”Låt mat vara din medicin
och kan medicinen vara din mat. ”
-Hippokrates-

Det finns ett antal livsmedel som orsakar negativa effekter oftare, så deras konsumtion bör undvikas. Bland dem är:

• Kasein: Mejeriprotein
• gluten
• vete
• majs
• jäst
• Vissa frukter och grönsaker

så, De dieter som visade bättre effekt vid symptomkontroll var den glutenfria dieten och den låga FODMAP-dieten. (kortkedjiga kolhydrater och relaterade alkoholer som absorberas dåligt i tunntarmen).

Vitamintillskott kan tas för att lindra symtomen vid utbrott eller för att inducera remission. I synnerhet D-vitamin, som verkar vara nära besläktat med Crohns sjukdom.

Kalciumtillskott ifrågasätts på grund av dess förhållande till arteriella förkalkningar och hjärtinfarkt.

Kirurgisk behandling

Det huvudsakliga målet med kirurgi för att behandla Crohns sjukdom är att återhämta hälsa och välbefinnande när sjukdomen har komplikationer..

Kirurgi botar inte definitivt sjukdomen, men är nödvändig vid perforering, abscesser, blödning, misslyckande med medicinsk behandling, tarmobstruktion eller fistlar.

Denna operation består i avlägsnande av den inflammerade delen av matsmältningssystemet och efterföljande återanslutning mellan de återstående delarna..

Andra alternativ för behandling av Crohns sjukdom

Det är inte så att det finns fler behandlingar som syftar till att lindra symtomen på sjukdomen, utan några hälsosamma vanor som kan antas av dessa patienter. Bland dem hittar vi:

• Sluta röka
• Vila: Att sänka känslomässig spänning i vila hjälper till att avhjälpa milda utbrott lika effektivt som läkemedelsbehandling.

Även om det är en kronisk sjukdom med svåra episoder, kan patienter utföra aktiviteter i det dagliga livet normalt..