Behandling av neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln

Pankreatiska neuroendokrina tumörer är en uppsättning typer av endokrina tumörer som har sitt ursprung i cellerna av bukspottkörtelöarna. De är i allmänhet milt aggressiva, även om de kan vara maligna..

Typer av bukspottkörteln neuroendokrina tumörer

Den första saken att veta är att ö tumörer kan vara av två typer: funktionella eller icke-funktionella.

Funktionella tumörer

.

När tumörer är funktionella finns det en hormonell hypersekretion. Denna typ av tumör innefattar följande:

• gastrinom: Det är en tumör som orsakar gastrinsekretion. Han ansvarar för hypergastrinemia av Zollinger-Ellison syndrom..
• insulinom: Det är en av de vanligaste neuroendokrina pankreatiska tumörerna. Det är ett tillstånd där överskott av insulin produceras. Men det är vanligtvis godartad.
• glukagonom: Det är en malign tumör. Det finns en ökning av alfa-utsöndrad glukagon på öarna.
• somatostatinoma: Det är en extremt sällsynt och vanligtvis malign tumör. Det är en hypersekretorisk somatostatintumör.
• VIPom: denna typ av tumör har låg förekomst och är hypersekretorisk för en tarmpolypeptid.
• ACTHoma: ACTH är det adrenokortikotropa hormonet. När detta hormon hypersekreteras på holmarna, kommer snabbt växande tumörer.

Icke-funktionella tumörer

Icke-funktionella tumörer orsakar knappast hormonell utsöndring. De representerar mellan 35 och 50% av neuroendokrina pankreatiska tumörer. De diagnostiseras vanligtvis mellan 50 och 60 år..

Till exempel ungefär hälften av dessa tumörer är belägna på bukspottkörtelns huvud och nacke. Bland icke-funktionella tumörer är den vanligaste PPoma. Dessa tumörer växer långsamt. De upptäcks när de når stora dimensioner och det finns metastaser. I allmänhet rapporterar patienter symtom som:

• Viktminskning.
• Buksmärta.
• Påtaglig volym.
• gulsot.

Diagnos av neuroendokrina tumörer

Diagnos av neuroendokrina pankreatiska tumörer kräver klinisk undersökning, endokrin undersökning, bilddiagnos och histopatologisk undersökning av tumören..

Andra tekniker såsom endoskopisk ultraljud och somatostatinreceptorscintigrafi gör det möjligt att se lever, lymfkörtlar och benmetastaser. Också används är immunohistokemi för att ta reda på tumörgraden.

Läs också: Benvärk: Orsaker, symptom och behandling

Behandling av neuroendokrina tumörer

Behandling av neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln beror till stor del på om fullständig utvinning eller inte.  Det finns emellertid andra faktorer att tänka på när du väljer en viss behandling, till exempel allmän hälsa..

Det kan ibland vara svårt att avgöra om tumören kan extraheras fullständigt eller inte. Av denna anledning, gör en laparoskopi före operationen hjälper till att bekräfta om det är möjligt att skära ut tumören.

Pankreatiska neuroendokrina tumörer är mer benägna att vara resekterbara eller fullständigt extraherade än exokrina tumörer. De senare är emellertid de vanligaste cancer i bukspottkörteln..

Behandling av resekterbara tumörer

De flesta neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln som inte har spridit sig till avlägsna delar av kroppen är resekterbara. Även vissa tumörer i bukspottkörteln som har spridit sig kan vara resekterbara om de inte har spridit för mycket..

Operationen som kommer att utföras beror på typen av tumör, storlek och plats i bukspottkörteln.. Operationen kan vara enkel, bara genom att extrahera tumören, eller den kan vara komplex, till exempel Whipples operation (pancreatoduodenectomy).

Ofta skärs även lymfkörtlarna ut. Men efter operationen är det viktigt att spåra återhämtning. Se efter tecken som tyder på ett återfall eller att cancer sprider sig..

Kolla in: 6 infusioner som hjälper till att rena lymfsystemet

Behandling av icke-reakterbara neuroendokrina tumörer

Först bör du veta att dessa tumörer inte kan extraheras helt med operation.. Dessa är vanligtvis långsamt växande tumörer.. Det som görs i vissa fall är också att kontrollera dess utveckling och förskriva läkemedel för att stoppa tillväxten..

Nu hos patienter med oåterkalleliga tumörer anses kemoterapi som den första behandlingen.  Å andra sidan, när tumörer redan har spridit sig utanför bukspottkörteln, har patienter symtom som diarré och hormonella problem..

Slutligen är prognosen för neuroendokrina tumörer varierande. Till exempel är det minst gynnsamma det som är förknippat med tumörer av högre kvalitet och närvaron av metastaser i levern och lymfkörtlarna..  Å andra sidan är den 5-åriga överlevnadsgraden i resekterbara funktionella tumörer över 97%.. Det är emellertid 30% i icke-funktionella tumörer..