Behandling av systemisk lupus erythematosus (SLE)

Det finns många behandlingar för att lindra symtomen på systemisk lupus erythematosus, men ingen allmän behandling kan upprättas eftersom bör anpassas till varje patients kliniska situation, med vilka det är nödvändigt att komma överens och utvärdera fördelar och risker.

Kom alltid ihåg att du är helt unik, precis som alla andra..

-Margaret Mead-

Behandling av systemisk lupus erythematosus

De mest använda läkemedlen för att behandla lupus:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• glukokortikoider
• antimalariamedel
• immunsuppressiva medel
• Biologiska terapier

NSAID

NSAIDs som ibuprofen och acetaminophen är de läkemedel som väljs för symptomatisk behandling av muskuloskeletala manifestationer av sjukdomen.,  feber och serosit. de rekommenderas under begränsade tidsperioder, i fall där risken för komplikationer är låg.

När dessa läkemedel administreras bör de gastrointestinala, njur- och kardiovaskulära biverkningarna de kan orsaka utvärderas., och att undvika att använda dem vid njurinfektion.

glukokortikoider

Denna grupp läkemedel har varit grundpelaren i SLE-behandling på grund av dess antiinflammatoriska och immunsuppressiva förmåga. anges som den viktigaste och effektivaste behandlingen mot akuta faser av denna sjukdom.

Nackdelen med glukokortikoider är deras långsiktiga konsumtion, eftersom de har en hög toxicitet som kan orsaka en viss negativ effekt, bland annat:

• Osteoporos: En sjukdom förknippad med benägenheten att bristas
• Cushings syndrom
• Diabetes Mellitus
• Ökad risk för infektioner
• Glaukom: En sjukdom som definieras av ökat tryck i ögongloben som manifesteras som progressiv försämring av näthinnan med möjlig synförlust..

Dessa negativa effekter begränsar deras användning; I dessa fall rekommenderas en prednisondos på 5 mg per dag (eller motsvarande) och behandlingen ska avbrytas så snart som möjligt..

Trots dess höga toxicitet, praktiskt taget alla komplikationer av denna sjukdom kan behandlas med kortikosteroider..

antimalaria

Denna grupp inkluderar klorokin, speciellt hydroxiklorokin, som är läkemedlet som indikeras för de flesta SLE-patienter, och den enda med den specifika indikationen för SLE tills godkännandet av belimumab, ett biologiskt läkemedelsläkemedel, som kommer att diskuteras senare. i den här artikeln.

Dessa droger används främst för att bekämpa:

• Artrit: ledinflammation
• den trötthet
• Vissa hudskador
• perikardit
• Allmänna symtom

Antimalaria är väl tolererade och dess största nackdel är dess möjliga retinala toxicitet. Därför rekommenderas regelbundna ögonundersökningar..

De kan ges även under graviditet eftersom de hjälper till att reglera kolesterolnivån och har en fördelaktig blodplättsåtgärd för dessa patienter.

immunsuppressiva medel

Behandling av lupus baserat på denna läkemedelsgrupp är reserverat för patienter som inte svarar tillräckligt på antimalaria- eller glukokortikoidbehandling.

De mest använda immunsuppressiva för att bekämpa denna sjukdom är:

• cyklofosfamid
• Mykofenolatmofetil
• azatioprin
• metotrexat

Biologiska terapier

Dessa typer av behandlingar är nyare och studeras av kliniska prövningar.. Det är baserat på användning av biologiska läkemedel, dvs monoklonala antikroppar., belimumab och rituximab är de mest använda.

Belimumab är det första biologiska läkemedlet som godkänts som en specifik behandling för SLE., men det är inte den enda, eftersom antimalaria också är av val, som vi förklarade tidigare.

Den rekommenderade dosen av belimumab är 10 mg / kg dag 0, 14 och 28 och därefter med 4 veckors intervall; Om det inte sker någon förbättring av sjukdomskontrollen efter 6 månaders behandling, ska behandlingen avbrytas. Båda läkemedlen studeras för närvarande..

För att lära dig allt om sjukdomen, se vår publikation: