Klassificering av aortaskada, symptom och behandling

Aortaskada är en av de allvarligaste skadorna.. Traumatiska aortabrott förefaller exceptionellt isolerade i genomträngande trauma.

I stängda skador, anses vara direktansvariga för dödsfallen in situ mellan 16% och 40% av dödsfallen, andra bara för att drabbas av trauma.

Beträffande etiologin för aorta-lesionen, trafikolyckor är bland de vanligaste. Också nederbörd, särskilt när påverkan är i sidled.

Endast 15% av aorta-lesioner, enligt studier, har en gynnsam prognos och obehandlad dödlighet är 90% efter 3 månader. Chanserna för överlevnad bestäms av svårighetsgraden av själva aortaskadorna, de tillhörande och behandlingen som tillämpas..

Klassificering av aortalesioner

I riktlinjer för klinisk praxis föreslås en klassificering som endast känner igen 3 graders skada vid behandling:

• Betyg I: är skador som indikeras som kontroll med medicinsk betablockerbehandling och uppföljning tills lesionen stabiliseras eller försvinner.
• Betyg III: Dessa är skador som kräver omedelbar operation. Dessutom ingår de med fritt brott eller de med pseudoaneurysmbrott men som förknippar sekundära tecken på allvarlig skada..

Slutligen, en mellangrupp som de kallar klass II är skador av LIT-typ. Behandlingen kommer att bero på andra parametrar såsom skada stabilitet, frånvaro av dessa sekundära tecken på svårighetsgrad och andra tillhörande patientskador..

Förslagen för dessa enkla, reproducerbara och samtidiga möjliggör standardisering av språket och kommunikationen av resultaten.

Symtom på aortaskada

Symtomen som patienten också har påverka valet av behandling. Vi kan lyfta fram tillhörande tecken på allvarlig skada och begreppet skador stabilitet över tid..

När det gäller de sekundära tecknen på allvarlig skada kan vi alltså nämna:

• Pseudocoarctação: är en aortaartionsanomali.
• Allvarliga blåmärken
• Massiv vänstra hemothorax.
• Pseudoaneurysmstorlek eller involvering av mer än 50% av omkretsen.

Detta är faktorer som ökar graden av skada. Det är därför, ange behovet av akut reparation, medan dess frånvaro tillåter valfri behandling. En annan faktor med samma betydelse är prehopsitalar hypotoni..

Du kanske också är intresserad av att läsa: Deep Vein Trombosis: Detection and Prevention

Hur diagnosen ställs

Under de senaste åren har det skett en revolution i alternativen för diagnos och behandling av aortalesioner. Således utvecklades det parallellt med förbättring multidetektorteknik och introduktionen av nya endovaskulära reparationstekniker.

Å ena sidan var det det små skador gick inte obemärkt och, å andra sidan, en minskning av dödligheten vilket är direkt relaterat till valet av procedur och behandlingstid.

Den naturliga utvecklingen av aortalesioner det beror på olika variabler. Graden är en avgörande faktor, men det är inte den enda. Detta kommer att konditionera behovet eller inte och den lämpligaste tiden för konservativ reparation eller behandling..

Kort sagt, det var en revolution i diagnosen aorta-lesion, från misstank om indirekta tecken på bärbar bröstradiografi till identifiering av minimala intima lesioner som tidigare förblev dolda, eftersom de inte alltid åtföljdes av mediastinal blödning..

Läs också: Farorna med kranskärlshinder

Behandling av aortalesion

Det finns för närvarande tre terapeutiska metoder:

• Medicinsk behandling med betablockerare, kalciumkedjeblockerare och vasodilatatorer för att minska frekvensen av blodtryck som är förknippat med aggregerande / antikoagulantia..
• Endovaskulär reparation.
• Öppen kirurgi reparation.

Naturligtvis kan antingen ingripande vara brådskande, halvelektivt eller schemalagd. Dessutom angående endovaskulär reparation utvecklats under de senaste åren, markant minskning av operationsrumstiderna, behov av transfusion och sjukhusvistelse jämfört med de som genomgår öppen operation.

Slutligen tyder dessa data på att det föreslås som den första linjebehandlingen hos de med gynnsam anatomi och till och med hos barn med bröstkörtel aorta, närhelst läkaren indikerar.