Akut koronarsyndrom (ACS)

Akut koronarsyndrom eller ACS, uppstår när blodflödet till hjärtat minskas dramatiskt. I de flesta fall inträffar det genom erosion eller bristning av en ateromatisk plack i kransarterien.

Ateromatiska plack är fettkorn som bildas i periferin av blodkärlen.. Frigöring av ett fragment av sådan ateromatisk plack utlöser trombbildning och efterföljande total eller partiell hindring av kranskärlen.

Med tanke på att kranskärl är de viktigaste blodkärlen som tillför hjärtat, resultatet av dess hindring är en brist på akut flöde i hjärtmuskeln. Sedan uppstår en ischemisk hjärtsjukdom.

Även om detta är den främsta orsaken till ACS-start, det finns andra mindre frekventa orsaker till akut koronarsyndrom. Dessa inkluderar följande:

• Kawasaki sjukdom.
• Reumatoid artrit.
• skador.
• Koronartrombos.
• Hyperkoagulerbarhetstillstånd.
• Arteriell emboli.
• Spontan koronar dissektion.
• Medfödda avvikelser.

Kliniska manifestationer av ACS

Bröstsmärtor är det främsta tecknet på ACS. Andra associerade manifestationer kan dock visas.. Det huvudsakliga symptom på ACS är förtryckande bröstsmärta.. Placeras vanligtvis i bröstbenet eller magen. Denna smärta kan stråla till områden som axlar, nacke eller käke..

Uppkomsten av smärta är plötsligt och dess intensitet ökar. En smärta som toppar omkring 2-5 minuter. Emellertid är dessa avsnitt ibland intermittenta..

Andra typer av symtom som kan förekomma är förekomsten av illamående, kräkningar, buksmärta eller yrsel.. Vissa patienter kan ha hypotoni, svettning, blekhet och oregelbunden puls..

Dessutom är det hos unga patienter mellan 25 och 40 år och äldre över 75 år den kliniska bilden kan vara mer ospecifik och atypisk. Det kan manifestera som epigastrisk smärta, matsmältningsbesvär, trötthet eller synkope.

Var noga med att läsa: Infarktion för kvinnor skiljer sig från manliga?

ACS-diagnos

vanligen, diagnosen ACS fastställs genom manifestationen av bröstsmärta med misstänkt ischemi. I sådana fall kommer läkare att utföra en serie kompletterande test för att bestämma sjukdomens existens och svårighetsgrad..

elektrokardiogram

Elektrokardiogram är den diagnostiska undersökningen som valts för hjärtsjukdomar.. Ett elektrokardiogram är en medicinsk undersökning som registrerar hjärtans elektriska aktivitet med varje takt.. Denna aktivitet visas i en grafisk representation som visar den elektriska stimuleringen av förmaken och ventriklarna..

Mot bakgrund av misstänkt ACS, elektrokardiogrammet ska utföras inom de första tio minuterna från patientutvärderingen. Om resultatet inte är tillräckligt men kliniska bevis fortsätter kommer elektrokardiogrammet att upprepas var 15-30 minut för att fortsätta utvärderingen..

Hjärtenzym

Tack vare ett blodprov, hjärtenszymer som indikerar hjärtnekros analyseras. Om någon av dessa markörer är förhöjd, bör ett hjärtinfarkt misstänkas. I denna mening skulle denna aspekt öka risken för dödsfall..

Dessa markörer för myokardisk nekros är troponiner och isoenzymkreatininkinasmassa.. Din analys bör göras under de första 60 minuterna. 

Frånvaron av dessa markörer under en första analys utesluter emellertid inte hjärtskada. Det är därför, undersökningen ska upprepas 6 och 12 timmar efter bröstsmärtor.

Du kanske också är intresserad av att läsa: 5 tips för att känna igen en hjärtattack eller hjärtattack

ekokardiografi

För mer grundlig observation är ekokardiografi en mer visuell teknik för hjärtrörelse. Ekokardiografi är en allmänt använd medicinsk undersökning, som låter dig få rörliga bilder av hjärtat. Således kan tillståndet i hjärthåligheterna och deras rörelse utvärderas, vilket således bekräftar eller utesluter förekomsten av ischemi.

Man kan också utvärdera hjärtans storlek, dess styrka och tillståndet för väggarna som avgränsar dess kamrar. dessutom, Det är en icke-invasiv undersökning som inte utgör någon risk för patienten.. Det beror på att du använder ultraljud för att få orgelbilderna.

Frånvaron av förändringar i hjärtväggens rörlighet utesluter förekomsten av betydande ischemi. Men, förekomsten av avvikelser i sådan mobilitet är inte exklusivt för SCA. Därför bör testresultat och symtom utvärderas gemensamt..

Andra möjliga tentor

ibland, koronarangiografi kan utföras. Det är ett test som använder en speciell bläck tillsammans med röntgenstrålar och gör att du kan se hur blod rinner genom hjärtat..

Slutligen finns det andra kompletterande tentor som kan utföras för diagnosen. Dessa är det fysiska träningstestet, radioisotopövningstestet och träningens ekokardiografi..