Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är ett tillstånd som består av kronisk inflammation i väggtjockleken i olika sessioner i matsmältningskanalen, vanligtvis i tarmen. Detta ger upphov till symtom som diarré, buksmärta, feber etc..

Inflammatorisk tarmsjukdom

Inflammatorisk tarmsjukdom (EII) kännetecknas av kronisk inflammation i tarmsväggen i icke-specifik etiologi och återkommande kurser..  Inom IIS hittar vi två huvudsakliga patologier, ulcerös kolit och Crohns sjukdom..

Medan ulcerös kolit endast påverkar slemhinnan i kolonväggen, påverkar Crohns sjukdom tarmväggens fullständiga tjocklek och alla tarmsegment, även om den vanligtvis gör det på ett segmenterat och asymmetriskt sätt..

Det är inte känt med säkerhet vad som är sjukdomens etiologi, så den mest accepterade teorin hittills är multifaktoritet, dvs., Crohns sjukdom skulle vara en konsekvens av genetiska, miljömässiga, mikrobiologiska och immunologiska faktorer..

Crohns sjukdom symptom

• Diarré, vanligtvis med blod.
• Buksmärta.
• Buken buk.
• Viktminskning.
• trötthet.
• Fekal tenesmus.
• feber.

Crohns sjukdom kan leda till komplikationer som:

• abscesser.
• fistlar.
• Intestinal hindring.
• stenos.
• Perianal sjukdom.
• Giftig megacolon.

dessutom, Crohns sjukdom var associerad med en större benägenhet för koloncancer, även om studierna inte har avslutats på grund av okunskapen om sjukdomens etiologi..

Extra tarm manifestationer

Relaterat till aktivitetsgraden:

• Perifer arteriopati.
• Erythema nodosum.
• episklerit.
• Munn-och-mun-stomatit.
• Fet lever.

Oavsett aktivitetsgrad:

• Pyoderma gangrenosum.
• psoriasis.
• Bekämpad spondylit.
• Uveit och sacroileitis.

Crohns sjukdomsdiagnos

Diagnosen av inflammatorisk tarmsjukdom görs genom kliniska, laboratorie- och histologiska data och endoskopiska och radiologiska test, eftersom det finns inget specifikt bevis för att upptäcka sjukdomen.

Celiac enteropati och tarminfektioner bör alltid uteslutas, eftersom båda förhållandena kan leda till slemhinnan..

Brist på effektiv screening för inflammatorisk tarmsjukdom leder till betydande diagnostisk försening.

endoskopi

Endoskopi används för initial och differentiell diagnos, för att bestämma omfattningen och svårighetsgraden av lesioner, såväl som närvaron eller frånvaron av neoplasi, för att värdera behandlingsrespons och som en terapeutisk metod i vissa fall..

Ileocolonoscopy är det test som valts vid den första bedömningen av Crohns sjukdom..

radiologi

Flera radiologiska studier utförs, inklusive röntgenbilder, ultraljud, CT och magnetisk resonansavbildning.. Radiologiska studier hjälper oss att upptäcka ödem, magsår, stenos, fistlar och extra-intestinala störningar..

histologi

Crohns sjukdomsbiopsi är mycket viktigt för differentiell diagnos med andra möjliga patologier. De huvudsakliga patologiska kännetecknen av Crohns sjukdom är:

• Diskontinuerlig väggkänsla.
• Närvaro av granulom.
• Närvaro av lymfocyter och plasmaceller.
• Ojämnheter i tarmkrypterna.

Laboratorietester

Calprotectin kommer att undersökas för att bestämma om det finns tarminflammation eller inte. för det andra finns det närvaron av detta protein i avföringen eller inte.

Dessutom kommer en allmän analys att utföras för att bedöma patientens tillstånd..

Crohns sjukdomsklassificering

Patienterna skiljer sig beroende på ålder vid början, plats och typ av sjukdomsmönster., enligt Montreal-klassificeringen.

• ålder.
  • A1: Under 16 år.
  • A2: Från 16 till 40 år gammal.
  • A3: Från 40 år gammal.

Harvey aktivitetsindex gör det möjligt att känna till Crohns sjukdomstatus enligt kliniska kriterier.

• plats.
  • L1: Ileon.
  • L2: Kolon.
  • L3: Jon och kolon.
  • + L4: om det är nedsatt övre matsmältningskanal.
• Problemtyp.
  • B1: Inflammatorisk typ.
  • B2: Stenoseringstyp.
  • B3: Fistulerande typ.
  • + P: om det är perianal påverkan.

Crohns sjukdomsaktivitetsindex

Patientens allmänna välbefinnande, buksmärta, antal vätskeavlagringar per dag, dvs antal diarré och närvaro av magmassor och komplikationer utvärderas..

Den totala indexpoängen kan indikera att sjukdomen är i remission, måttligt aktiv eller markant aktiv., vad som kommer att fastställa svårighetsgraden och behandlingen av Crohns sjukdom.