Stortarmsfysiologi

För att granska vad som utgör tjocktarmsfysiologi är det nödvändigt att komma ihåg att vi specifikt hänvisar till sista delen av matsmältningskanalen, som består av följande: blind, kolon, rektum och analkanal. Kort sagt utgör de den bredaste och kortaste delen av matsmältningskanalen..

Tjocktarmen har funktionen absorbera vatten och elektrolyter, ansvaret för den proximala halvan och å andra sidan, lagring av fekalt material tills dess utvisning, distal halvfunktion.

Dessa funktioner kräver inte lika intensiva peristaltiska rörelser som utförs av kolon som i tidigare avsnitt. I själva verket är dessa långsamma och smidiga. ( "Lat"). Trots detta har tarmrörelser egenskaper som liknar små tarmrörelser..

peristaltiken

Detta benämning används för att hänvisa till uppsättningen av sammandragningsrörelser i matsmältningskanalen för att uppnå rörelse av fekalt material till anus. Med andra ord är det framdrivande tarmrörelser.

Stor tarmfysiologi: kolonrörelser

Liksom i tunntarmen kan tarmrörelser delas upp i blandningsrörelser och framdrivningsrörelser..

Möt: 5 te för att avgifta kolon

• Blandningsrörelser förklaras av den kombinerade sammandragningen av den cirkulära muskeln och den längsgående muskeln i kolon.. Detta får den ostimulerade delen av kolon att sticka utåt som en säck som kallas "haustra"..

Senare upprepas processen på en nära punkt så att avföringen rör sig framåt som om den skulle "organisera" tjocktarmen. På detta sätt exponeras allt fekalt material för tarmväggen, vilket underlättar hydroelektrolytisk absorption..

• Framdrivningsrörelser beror på ”massrörelser". Det är en modifierad typ av peristaltis som får ett segment av tjocktarmen att fungera som en enhet och skjuter avföring ifront. Dessa rörelser förekommer 3 gånger om dagen, varar cirka 30 minuter åt gången..

Hur börjar dessa rörelser??

Massrörelser förekommer som svar på mag- och tolvfingertarmsutbredningen (gastrokolisk och duodenokollisk reflex). Andra tider inträffar som svar på irritation, som förekommer hos patienter med ulcerös kolit.

Läs också: 4 saker du bör undvika om du lider av kolit

Rollen för ileocecal ventil

den ileocecal ventil förhindrar chym från att återvända till ileum när den når tjocktarmen. Detta beror på att både graden av ileocecal sfinkterkontraktion och ileum peristaltis är föremål för reflektioner från cecum..

När cecumväggen avlägsnas sänds signaler som ökar sammandragningen av sfinktern och hämmar peristaltar i tarmen.

Vad händer om dessa processer förändras?

I allmänhet:

• Överdriven tarmmotilitet resulterar i minskad absorption av ämnen och början av diarré eller lös avföring..
• En defekt i tarmens rörlighet leder till ökad absorption av ämnen och utseendet på hårda avföringar, ansvariga för förstoppning..

Tjocktarmsfysiologi: avföringsreflexer

Utvisning av avföring beror på avföringsreflexer:

• Den inre reflexen, överförs av det enteriska nervsystemet i ändtarmen (i sig är mycket svag).
• Den parasympatiska reflexen, överförs av bäcken nervfibrerna och fungerar som förstärkning.

Hur händer det?

Ankomsten av avföring till ändtarmen orsakar utbredning av dess vägg, som skickar afferenta signaler genom den myenteriska plexus..

Som svar initieras peristaltiska vågor från den fallande kolon till rektum och bär fekalt material till anus..

Ankomsten av avföring till ändtarmen får väggen att distribuera, vilket skickar afferenta signaler genom den myenteriska plexus..

Den myenteriska plexusen ger hämmande signaler som slappnar av den inre anal-sfinktern., så att när den peristaltiska vågen träffar anus fortsätter avföringen.

Avkoppling av den externa anal-sfinktern sker medvetet..

Å andra sidan, genom att stimulera nervfibrerna i anus, avges avferenta signaler i ryggmärgen..

Dessa kommer igenom parasympatiska nervfibrer i bäcknervarna, öka peristaltis och hjälper till att slappna av den inre analfhinctern.

Stortarmsfysiologi: substansutsöndring

Vilka ämnen utsöndras?

I tjocktarmen, endast slem som innehåller måttliga mängder bikarbonatjoner utsöndras (pH> 8).

Utsöndringen av detta slem utförs av tarmväggens slemceller och slemcellerna som finns i Lieberkühn-krypterna (enkla tunnformiga rörformade körtlar)..

Bicarbonatsekretion utförs av olika epitelceller i slemhinnan och ansvarar för slemhinne alkaliskt pH.

Hur produceras det?

Slemutsöndring medieras huvudsakligen genom direkt stimulering av slemceller, även om detta ökar som svar på stimulering av bäckennerven (parasympatisk innervation).

Vad är syftet?

Detta utsöndrade slem har tre funktioner:

• Skyddar tarmväggen från möjliga skador och avföringssyror (slem pH> 8 på grund av bikarbonatjoner).
• Håll avföring tillsammans.
• Skyddar tarmen från bakteriell aktivitet.

Tjocktarmsfysiologi: absorption av ämnen

För tjocktarmen anländer cirka 1500 ml kemo varje dag..

Det mesta av vattnet och elektrolyterna som det innehåller absorberas huvudsakligen i den proximala halvan av kolon, så att utsöndrade avföringar endast innehåller cirka 100 ml vatten och mellan 1 och 5 mEq natrium- och klorjoner..

Hur ämnen absorberas?

Natrium absorberas av aktiv transport genom Na-H-växlaren.. Tack vare en positiv laddningsgradient som härrör, dras några av klorjonerna passivt in i cellerna..

Återstående klorjoner absorberas genom utbyte med bikarbonatjoner.

Kalium, tillsammans med andra joner som kalcium eller magnesium, absorberas också i tarmen genom aktiv transport..

Korsningarna mellan celler i tjocktarmen är mycket smalare än i andra delar av matsmältningskanalen, vilket förhindrar retrograd diffusion av joner och uppnår mycket mer fullständig absorption av natrium..

Aldosteron ökar natriumabsorptionen.. Den ursprungliga koncentrationsgradienten gör att vatten kan absorberas av osmos..