Inguinal bråck

I allmänhet är en bråck en utbuktning som finns i både buken och ljumskområdet. Det verkar eftersom det finns en svaghet eller ett hål i bukväggen. I den här artikeln kommer vi att prata mer specifikt om inguinal brock.

Vad är en inguinal brock?

Inguinal brok vid utgången av en tarmvinge, jejunum eller ileum, genom inguinalkanalen kallas. Inguinalbråck kan vara medfödda, ärvda eller förvärvade.

Till exempel kan hernias av denna typ hos ett litet barn vara medfödda, medan en bråckbråck hos en större vuxen kan förvärvas..

• Medfödda hernias förekommer hos upp till 30% av nyfödda och antar en kirurgisk brådskande. I dessa fall är de vanligtvis relaterade till utseendet på någon anomali under embryonal utveckling..

50% av fallet återfall beror på en infektion.

• Förvärvade hernias drabbar vanligtvis vuxna.. De flesta fall beror vanligen på ökat intra-abdominalt tryck:

• • graviditet
  • Yrken som tvingar dig att lyfta tunga vikter eller att dra åt magmusklerna.
  • Sjukdomar som KOL
  • Prostatism (urinering)

dessutom, bråket kan vara inkapslat eller okapslat.

• Oinkapslade hernias har ett tumörliknande utseende som kan manifestera sig eller öka i storlek med ansträngningarna. Därför får hosta eller bipedalism att dess storlek ökar, medan avfallet (liggande) får det att krympa..
• När bråket är inkapslat kan det inte minskas manuellt..

Läs också: Effektiva hemåtgärder för hernias

Varför de visas på den här platsen?

Alla typer av hernias är relaterade till zoner av "anatomisk svaghet". Det vill säga zoner där de anatomiska väggarna är svagare. Detta är vad som händer i den främre bukväggen, mycket svagare än den bakre väggen..

Andra magväggbråck

Epidemiologi vid lyckans bråck

• Det är en av de vanligaste kirurgiska sjukdomarna. Det uppskattas att 1 av 30 vuxna kommer att drabbas av det någon gång i livet..
• Det kirurgiska ingreppet av bråcken omfattar totalt 15% av de totala utförda operationerna. Detta gör det till den vanligaste operationen för denna tjänst..
• Inguinal hernia och femoral (crural) hernia är de två vanligaste typerna av hernia. Inguinalbråck påverkar män mest, medan krural brok är typiskt för kvinnor.
• Hernier är den näst vanligaste orsaken till mekanisk tarmhinder..
• Återfall är relativt frekvent och i hälften av fallen är det relaterat till en infektion..

Vi rekommenderar att du läser: Hiatus Hernia: Naturliga botemedel för din behandling

Klassificering av inguinal hernias

Klassificeringen av den inguinala hernia baseras på förhållandet etablerat i tarmvingen med de element som rör sig genom inguinalkanalen. Således klassificeras de i:

Direkt bråckbråck

Tarmvingen korsar jordens inguinalkanal i nivå med Hesselbach-triangeln. Det är ett område avgränsat av den tvärgående fascien och aponeurotiska fibrer i den tvärgående magmusklerna..

Innehållet genom den epigastriska artären och passerar inte genom inguinalens djupa öppning. Dessutom är den placerad bakom cremastermuskeln, ingår inte i dess fibrer..

Det är en typ av bråck ofta hos äldre..

Indirekt inguinal (eller yttre sned) bråck

Denna typ av bråck är vanligast hos både män och kvinnor.. Innehåll lämnar bukhålan genom den djupa inguinalöppningen.

I det här fallet, tarmvingen är lateral till den epigastriska artären och Hesselbachs ligament. Spårar ryggmärgsstrukturer inuti cremastermuskeln.

Hos vissa män kan tarmvingen introduceras i testiklarna, kallat inguino-scrotal hernia..

symptom

vanligtvis, Inguinalbråck ger milda symtom om inte komplicerade med ett kvävehåll eller en fängelse.

De flesta patienter kan stå upp genom att ligga bra. Det är under dagen att de börjar märka obehag som är relaterade till ansträngningar, hosta ... Många fall kan vändas utan behandling..

komplikationer

• fängslande: I dessa fall blir tumören "fast". Det kan inte reduceras varken spontant eller manuellt, men det finns ingen vaskulär nedsättning. (Tarmvingen bevattnas ordentligt).
• Strangulering: I detta fall kompromitteras flödet av herniated wing.. Det är en kirurgisk nödsituation, tarmen tål perioderna med ischemi och det finns en risk för nekros..

När ett bråck är komplicerat är reduktion omöjlig i båda fallen. dessutom, smärtan är vanligtvis mycket intensiv och feber kan förekomma.

diagnos

Diagnosen ställs genom en enkel fysisk undersökning tillsammans med sjukhistorien. Faktum är att i många fall söker patienten själv en läkare som redan vet att han har ett bråck.

Fortfarande, hos alla patienter med buksmärta är det viktigt att utföra en ljumskinspektion..

För differentiell diagnos är det viktigt att utföra den med andra orsaker till akut buk..

behandling

Mål för behandling

Kirurgisk reparation av ett bråck är baserat på:

• Sätt tillbaka tarminnehållet i bukhålan om möjligt utan att öppna bukhinnan..
• Identifiera aponeurotiska kanter.
• Stäng defekten som orsakade bråck.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av inguinal hernia kan utföras genom öppen kirurgi eller laparoskopi..

De vanligaste teknikerna för öppen kirurgi idag är herniorrhaphy och hernioplasty..

• Bråck reparation. Det är en anatomisk reparation. Det vill säga i denna teknik används patientens egna vävnader för hernia reparation.
• Bråck reparation. Det är en protesreparation. Efter att ha tagit tillbaka tarmmaterialet tillbaka i bukhålan placeras ett syntetiskt nät som förstärker dess vägg. Detta är för närvarande den valda tekniken på grund av dess höga framgångsgrad..

Minimalt invasiv inguinal brockkirurgi erbjuder både fördelar och nackdelar jämfört med traditionella tekniker..

Å ena sidan minskar det postoperativ smärta och återhämtningstid och ger ett mer estetiskt resultat..

Å andra sidan finns det en högre frekvens av intraoperativa och extraoperativa komplikationer. Dessutom ökar återfallsfrekvensen, kostnaderna är högre och långsiktiga resultat är okända..

På grund av detta förblir det en kontroversiell process, med ett stort följande, men också kritiskt..

återfall

Det definieras som utseendet på ett bråck i samma reparationszon.. Beroende på presentationsform kan det vara omedelbart eller sent.

Med andra ord, ett återfall är en återkomst av en infektion eller sjukdom efter att den har utrotats "tydligen".

Det kirurgiska ingreppet av bråcken omfattar totalt 15% av operationerna som utförs i allmän kirurgi. Detta gör det till den vanligaste operationen för denna tjänst..

Återfallet beror på ett antal faktorer, en del härrörande från patienten och den andra från kirurgen..

Patientens beroende är:

• ålder
• Hernia Type
• Förekomst av samtidiga sjukdomar

Kirurgens anhöriga är:

• oerfarenhet
• En dålig teknik
• En olämplig indikation